Koudschuim van hoge kwaliteit heeft weinig echte nadelen, maar twee punten worden structureel onderschat.
Ten eerste gewicht bij hoge dichtheid: een matras van HR 55 of hoger weegt aanzienlijk meer dan een consumentenmatras van lagere dichtheid. Dit heeft praktische gevolgen bij het keren en verschonen, met name voor ouderen of mensen met fysieke beperkingen.
Ten tweede UV-gevoeligheid: koudschuim verkleurt bij blootstelling aan daglicht. Dit heeft geen effect op de slaapeigenschappen, maar verklaart waarom koudschuim altijd in een afgesloten hoes bewaard moet worden.
Ten opzichte van latex heeft koudschuim bij vergelijkbare dichtheden een kortere levensduur. Latex is duurzamer maar aanzienlijk zwaarder, duurder en minder flexibel in maatwerkproductie.
Ten opzichte van pocketvering heeft koudschuim een zwakker punt op ventilatie bij specifieke constructies zonder afdeklage. Pocketvering heeft echter nadelen die zelden worden benoemd: de schuimrubber omlijsting om de veren neemt bruikbare slaapruimte in, de zoneovergang is abrupt en het staal creëert een licht magnetisch veld.
Voor de meeste consumenten wegen de voordelen van koudschuim, progressieve tegendruk, goede ventilatie, bewerkbaarheid en gunstige prijs-kwaliteitverhouding, duidelijk zwaarder dan deze nadelen.